现在失眠的催眠药选择需结合个体情况，短期失眠可优先非苯二氮?类药物如唑吡坦、右佐匹克隆，长期失眠建议就医评估后选择褪黑素受体激动剂或抗抑郁药。
短期失眠（<1周）：优先选择非苯二氮?类药物，半衰期短（如唑吡坦、右佐匹克隆），次日残留效应小，适合偶尔失眠或倒时差情况，避免长期使用形成依赖。
慢性失眠（>1个月）：需先排查焦虑、抑郁等基础疾病，若需药物干预，褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）相对安全，或在医生指导下使用小剂量抗抑郁药（如曲唑酮），但需注意副作用。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用镇静类药物，建议通过调整作息和饮食改善；老年患者需谨慎选择，优先非药物干预，如认知行为疗法，必要时使用低剂量褪黑素；儿童（<18岁）应避免使用催眠药，以行为干预为主。
用药原则：以“按需服用”为原则，避免连续使用超过4周，停药时需逐渐减量以防反跳性失眠，用药期间避免饮酒及驾驶等危险行为。
