治疗失眠首选非苯二氮?类药物（如佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），但优先推荐认知行为疗法（CBT-I），尤其适用于慢性失眠。
- 短暂性失眠（<1周）：优先非药物干预（如规律作息、放松训练），必要时短期使用非苯二氮?类药物（如唑吡坦），避免依赖。孕妇、哺乳期女性及18岁以下禁用。
- 慢性失眠（>1个月）：CBT-I为一线方案，通过调整睡眠习惯、认知重构改善睡眠周期。药物可选褪黑素（短期）或非苯二氮?类（如右佐匹克隆），老年患者需监测呼吸抑制风险。
- 合并焦虑/抑郁的失眠：优先抗抑郁药（如曲唑酮），其镇静作用可改善睡眠，同时缓解情绪问题。但需注意5-羟色胺综合征风险，用药期间避免饮酒。
- 特殊人群：老年患者慎用苯二氮?类（如艾司唑仑），可能增加跌倒风险；儿童（<6岁）禁用非处方助眠药，建议通过增加白天活动、减少蓝光暴露改善睡眠。
所有药物均需医生评估后开具，避免自行调整剂量或长期使用。
