子宫内膜变薄确实会影响怀孕，尤其是厚度<6mm时，胚胎着床成功率显著降低。年龄>35岁、有流产史或宫腔操作史的女性风险更高。
一、生理性变薄影响
月经周期中内膜厚度随激素波动，增殖期达6~14mm，分泌期达10~14mm，若持续处于薄态（<6mm）且黄体功能不足，会影响胚胎着床。
二、病理性变薄影响
人流手术次数≥2次者，内膜基底层损伤致变薄，宫腔粘连风险约22%~67%，宫腔粘连综合征患者妊娠率不足10%。
三、可逆性变薄干预
雌激素类药物可促进内膜增殖，如戊酸雌二醇等；促排卵期间内膜厚度<8mm时，可适当增加雌激素剂量，但需监测。
四、特殊人群注意事项
40岁以上薄内膜女性需评估卵巢储备功能，AMH值<1.1ng/ml者，自然受孕率<5%，建议尽早辅助生殖。有生育需求者，避免长期服用抗抑郁药及非甾体抗炎药，减少内膜损伤风险。
