更年期综合征的治疗以非药物干预为优先，辅以激素替代治疗或选择性药物，需根据症状严重程度、健康史及个体情况制定方案。
非药物干预：规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）可缓解潮热、改善情绪；均衡饮食（增加钙、维生素D摄入）预防骨质疏松；心理疏导（认知行为疗法）减轻焦虑抑郁。
激素替代治疗：适用于中重度血管舒缩症状或骨质疏松高风险者，需在医生评估后使用雌激素类药物（如雌二醇），治疗期间需监测乳腺及子宫健康。
选择性药物：对于激素禁忌或不耐受者，可选用抗抑郁药（如帕罗西汀）缓解潮热，钙剂（每日1000-1200mg）联合维生素D（800-1000IU）预防骨流失。
特殊人群提示：合并血栓病史、乳腺癌家族史者慎用激素治疗；糖尿病患者需严格监测血糖波动；长期用药者应定期复查肝肾功能及乳腺超声。
