正肾（去甲肾上腺素）和副肾（肾上腺素）作用区别主要体现在对血管和心脏的调节差异。正肾主要收缩外周血管升高血压，副肾可同时兴奋α和β受体，扩张支气管、增强心肌收缩力。
正肾上腺素主要通过激动α受体发挥作用，使小动脉和小静脉收缩，外周阻力增加，从而显著升高血压，常用于休克等低血压状态的急救。对心脏β1受体作用较弱，可能引发心律失常风险。
副肾上腺素除激动α受体外，还强烈兴奋β1和β2受体，可增强心肌收缩力、加快心率和传导，同时舒张支气管平滑肌，常用于过敏性休克、心脏骤停等急救场景，对血管扩张作用可改善微循环。
老年患者使用时需监测血压和心率，避免因正肾过度升压或副肾快速增快心率引发心脑血管意外。孕妇、高血压及甲亢患者慎用，需在专业医疗环境下评估使用。
儿童患者应严格遵循医嘱，低龄儿童优先考虑非药物干预，如需使用需精确计算剂量，避免过量导致血管痉挛或心律失常。
