右肩疼痛可能是肩袖损伤、肩周炎、颈椎病或心脏疾病（如心梗）的先兆，需结合疼痛特点、伴随症状及持续时间判断。
一、肩袖损伤
常见于40~60岁人群，尤其长期重复性抬臂动作者。表现为抬臂无力、夜间痛醒，主动活动受限。MRI可明确肌腱撕裂程度。
二、肩周炎
多见于50岁左右，女性略多。疼痛逐渐加重，肩关节活动范围全面受限，夜间加剧影响睡眠。病程3~6个月，需结合康复锻炼。
三、颈椎病
长期伏案工作者高发，伴随颈肩部僵硬、手臂麻木。疼痛可放射至肩部，颈椎CT/MRI可鉴别神经根受压情况。
四、心脏疾病
急性心梗可能表现为左肩/右肩放射痛，伴胸闷、出汗、恶心。高危人群（高血压、糖尿病）需立即就医。
特殊人群提示：老年人肩痛需警惕心梗；孕妇因激素变化易引发肩周炎；儿童肩痛多为外伤或生长痛，避免剧烈活动。
