成人斯蒂尔病症状表现为反复发热(每日1-2次高峰)、皮疹(热时出现,消退后不留痕迹)、关节痛/关节炎(多累及大关节)、咽痛(无脓点),部分伴淋巴结肿大、肝脾大,实验室检查可见白细胞、中性粒细胞升高,血清铁蛋白显著升高(>1000μg/L)。
发热表现:高热为主,每日1-2次高峰,持续数小时至数天,热退后症状缓解,可伴寒战。
皮疹特点:多为橘红色斑疹或斑丘疹,分布于颈部、躯干及四肢近端,热时出现、热退消失,搔抓或摩擦后加重。
关节症状:多累及膝、腕、踝等大关节,呈游走性疼痛,伴肿胀,晨僵明显,长期可致关节畸形。
全身症状:咽痛无脓点,淋巴结及肝脾肿大,少数有胸膜炎、心包炎,可出现肝功能异常。
特殊人群注意:老年患者症状不典型,易误诊;女性患者略多,需与类风湿关节炎、感染性疾病鉴别;合并基础疾病者需调整治疗方案,避免药物相互作用。
诊断与治疗:需排除感染、肿瘤后考虑,治疗以激素、免疫抑制剂为主,非甾体抗炎药仅用于轻症。患者应定期复查血常规、肝肾功能,避免劳累,保持规律作息。



