成人斯蒂尔病主要表现为反复发热、皮疹、关节痛及咽痛,病程中可能出现淋巴结肿大、肝脾大等症状,症状通常持续数周至数月,部分患者可呈慢性反复发作。
发热:多为持续性弛张高热(≥39℃),每日1~2次高峰,可自行缓解但易反复,发热时可能伴寒战但无明显感染中毒表现。
皮疹:常与发热同步出现,呈橘红色斑疹或斑丘疹,多见于颈部、躯干及四肢近端,皮疹消退后不留痕迹,可能因运动、热水浴等诱发加重。
关节痛/关节炎:多累及大关节(膝、腕、踝等),呈游走性或对称性,少数患者可出现关节肿胀,部分患者后期可能发展为慢性关节炎。
咽痛:发热时咽痛明显,无明显扁桃体肿大或脓点,热退后症状缓解,可能与咽部黏膜炎症相关。
其他表现:部分患者可出现颈部、腋下等部位淋巴结肿大,肝脾轻至中度肿大,少数患者伴胸膜炎、心包炎等浆膜腔积液,血液检查可见白细胞、中性粒细胞显著升高,血清铁蛋白常明显升高。
特殊人群提示:儿童患者需警惕生长发育影响,建议尽早规范治疗;老年患者易合并感染及心血管风险,治疗需兼顾基础疾病;妊娠期女性需在医生指导下评估治疗获益与风险。



