治疗脑梗塞的药物主要包括抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物、神经保护药物及控制危险因素的药物（如降压、调脂药）。
抗血小板药物：适用于非心源性脑梗塞，常用阿司匹林、氯吡格雷，可抑制血小板聚集，降低复发风险。
抗凝药物：适用于心源性脑梗塞（如房颤），常用华法林、新型口服抗凝药（如达比加群），需定期监测凝血功能。
溶栓药物：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）使用阿替普酶等，可溶解血栓，恢复血流，需严格评估适应症。
神经保护药物：如依达拉奉，可减轻脑损伤，改善神经功能，常与溶栓/抗栓治疗联合使用。
控制危险因素药物：高血压患者用降压药（如ACEI类），高血脂用他汀类（如阿托伐他汀），糖尿病用二甲双胍等，需长期规范管理。
特殊人群提示：老年患者需注意药物相互作用，肝肾功能不全者调整剂量；孕妇禁用华法林，哺乳期慎用阿司匹林；有出血倾向者慎用抗凝药，需医生评估。
