儿童心肌炎症状表现多样，轻至无症状，重可突发心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。症状通常在感染后1~3周出现，包括呼吸道/消化道症状、心脏相关表现及全身症状。
呼吸道/消化道前驱症状：多数患儿有病毒感染史，如发热、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻，易被误认为普通感冒。
心脏相关表现：
- 胸痛或胸闷：儿童表述可能模糊，婴儿表现为拒绝活动、烦躁
- 心悸或乏力：活动耐力下降，婴儿喂养困难、汗多
- 心律失常：部分患儿可出现早搏或心动过速，家长可能发现脉搏异常
全身症状：
- 面色苍白、口唇发绀：提示心功能不全
- 四肢冰凉、血压下降：休克前期表现
- 严重时可出现呼吸困难、水肿，需紧急就医
特殊人群注意：婴幼儿症状隐匿，需特别关注喂养异常、呼吸急促；青少年可能因乏力而忽视心脏症状，延误诊断。若出现上述症状且近期有感染史，应立即就医检查心肌酶、心电图及心脏超声。
