遗尿症是指儿童≥5岁时仍频繁发生不自主排尿,每周≥2次且持续≥3个月,或成人夜间睡眠中不自主排尿的病症。
原发性遗尿症:指自幼从未有过持续6个月以上无遗尿期,多与遗传、睡眠过深、膀胱功能发育延迟相关,男孩发病率较高,约占70%~80%。
继发性遗尿症:既往有过至少6个月无遗尿期,后因疾病(如尿路感染、糖尿病、脊柱裂)、心理压力或药物等因素诱发,多见于儿童或青少年,需优先排查潜在病因。
夜间遗尿:最常见类型,夜间睡眠中无意识排尿,常发生于凌晨1~2点,与抗利尿激素分泌不足、膀胱容量小、睡眠唤醒障碍有关。
日间遗尿:较少见,白天清醒时也出现不自主排尿,多因逼尿肌不稳定、神经源性膀胱或心理因素(如焦虑、压力)导致,需结合行为训练和药物干预。
特殊人群注意事项:5岁以下儿童偶尔遗尿属正常生理现象,无需过度干预;青少年及成人遗尿应尽早就诊,排查内分泌或神经系统疾病;女性患者需关注盆底肌功能和生育史影响。
干预建议:优先采用行为疗法(如定时排尿、膀胱训练)、生活方式调整(控制睡前饮水);必要时在医生指导下使用去氨加压素等药物,避免自行用药。



