遗尿症是指儿童5岁后仍频繁出现不自主排尿,每周≥2次,持续≥3个月的病症,常伴随夜间睡眠过深、白天尿频等症状。
1. 原发性遗尿症
此类患儿自幼无正常排尿控制史,无明显器质性病变,多因膀胱功能发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足或遗传因素(家族史阳性率约40%)导致,男孩患病率高于女孩,尤其入睡后排尿频率高(每晚1-2次)。
2. 继发性遗尿症
患儿曾有≥6个月规范排尿期,后因疾病(如尿路感染、糖尿病)、心理创伤或药物(如利尿剂)引发,症状常伴随原发病加重,需优先排查泌尿系统结构异常(如后尿道瓣膜)。
3. 症状表现差异
幼儿多表现为睡眠中突然排尿,家长常忽视;学龄儿童因羞耻感可能拒绝夜间饮水,夜间尿量异常增多(超过膀胱容量50%),部分伴随尿床后尿床后尿床习惯延续至青春期前,易形成心理自卑。
4. 合并症提示
长期遗尿可致泌尿系统感染(如肾盂肾炎)、便秘或夜间磨牙,建议5岁后持续尿床需就医。治疗以行为训练(如定时排尿)为主,低龄儿童慎用药物干预,青少年可考虑去氨加压素短期使用。



