遗尿症主要表现为5岁以上儿童或成人在睡眠中不自主排尿,每周发作≥2次,持续≥3个月,常伴随夜间尿量增多、睡眠深沉不易唤醒、日间尿频或尿急等症状。
原发性遗尿症:自幼持续发生,无明显器质性病变,多与遗传、睡眠过深、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足有关,常见于家族有遗尿史的儿童。
继发性遗尿症:由其他疾病引发,如泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂、神经源性膀胱、心理创伤等,症状随原发病变化,多见于成人或既往无遗尿史的儿童。
夜间遗尿症:夜间睡眠中排尿,尿液量较多,患者常难以察觉,晨起发现床铺潮湿,可能伴随夜间频繁觉醒或白天尿湿裤子。
日间遗尿症:白天清醒时突然排尿失控,常与尿频、尿急、排尿困难相关,可能因膀胱过度活动症、神经调节异常或心理压力等因素导致。
特殊人群提示:儿童遗尿需避免过度指责,家长应引导规律作息、睡前排尿、控制饮水;青少年及成人若症状持续,建议及时就医排查糖尿病、泌尿系统畸形等病因,优先采用行为训练、膀胱功能锻炼等非药物干预,必要时在医生指导下使用抗利尿激素类似物治疗,低龄儿童(<6岁)慎用药物。



