遗尿症是指5岁及以上儿童在睡眠中不自主排尿,每周至少2次,持续3个月以上的症状。
原发性遗尿症:儿童从未建立过持续的夜间控尿能力,通常与家族遗传、膀胱功能发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足相关,无器质性病变。多见于男孩,可能伴随睡眠深沉、觉醒困难。
继发性遗尿症:既往至少6个月无持续控尿期后再次发生,常由潜在疾病引发,如泌尿系统感染、糖尿病、神经源性膀胱、睡眠呼吸暂停综合征等。需排查病因,尤其关注儿童是否有白天尿频、尿急或排尿疼痛等症状。
年龄相关特点:10岁以上儿童仍存在遗尿的比例较高,部分会因社交压力出现自卑心理。青少年患者需注意学业压力、作息不规律对症状的影响。
干预原则:优先非药物干预,如调整饮水习惯、建立规律排尿、夜间唤醒训练等。药物治疗仅作为辅助手段,适用于严重病例,需在专业指导下使用,避免低龄儿童自行用药。
特殊人群提示:青春期患者若合并焦虑抑郁倾向,应尽早寻求心理支持。有慢性病史的儿童需加强原发病管理,定期复查泌尿系统功能。



