遗尿症指儿童~15岁期间,每周至少2次夜间不自主排尿,持续3个月以上,或虽无器质性病变但因心理因素导致的排尿控制障碍。
原发性遗尿症:儿童从未建立夜间膀胱控制能力,无明显器质性病变,可能与家族遗传、睡眠过深、抗利尿激素分泌不足相关。多见于5~10岁儿童,男女比例约2:1。
继发性遗尿症:既往有至少6个月正常排尿史,后因疾病(如尿路感染、糖尿病、脊柱裂)、心理创伤或药物副作用导致。需优先排查潜在病因,及时干预原发病。
特殊人群注意事项:婴幼儿(<5岁)遗尿多为生理现象,家长需避免过度责备;青春期青少年若持续遗尿,可能伴随焦虑抑郁,建议尽早寻求专业评估。
非药物干预:建立规律排尿习惯,睡前减少液体摄入,夜间定时唤醒排尿;使用尿床报警器,通过条件反射训练膀胱感知能力;心理疏导可缓解压力性遗尿。
药物辅助:对于严重病例,可在医生指导下短期使用去氨加压素,但需严格遵医嘱,禁用于低龄儿童及肾功能不全者。



