输尿管肿瘤是发生在输尿管上皮细胞的恶性肿瘤,多见于中老年人,男性发病率高于女性,吸烟、长期接触化学物质者风险较高。
输尿管肿瘤按病理类型分为尿路上皮癌(最常见,占90%以上)、鳞状细胞癌和腺癌,其中尿路上皮癌易多灶性发生,需警惕同时或后续出现膀胱肿瘤。
临床表现以无痛性肉眼血尿为主,部分患者伴腰部钝痛或肿块,当肿瘤阻塞输尿管可引发肾积水,出现患侧腰痛、肾功能受损等症状。
诊断需结合影像学检查(CTU/MRU)、膀胱镜及尿脱落细胞学,确诊依赖病理活检,早期发现可通过手术切除患侧输尿管及部分膀胱组织,晚期需综合放化疗。
特殊人群中,老年患者需重视血尿排查,糖尿病、高血压患者需控制基础病以降低手术风险,肾功能不全者需术前评估耐受能力,治疗后定期复查膀胱镜及肾功能。



