输尿管肿瘤是发生于输尿管上皮细胞的恶性肿瘤，以尿路上皮癌为主，好发于50~70岁人群，男性发病率约为女性的2倍，吸烟、长期接触工业化学物质者风险较高。
按病理类型分类
- 尿路上皮癌：占输尿管肿瘤的90%以上，多为乳头状生长，易多中心发生，复发率高，预后与肿瘤浸润深度相关。
- 鳞状细胞癌：少见，常继发于慢性感染或结石长期刺激，恶性程度高，早期易转移。
- 腺癌：罕见，起源于输尿管腺体组织，生物学行为与其他类型差异较大，治疗难度高。
按肿瘤分期分类
- 非肌层浸润性肿瘤：局限于黏膜或黏膜下层，首选经尿道输尿管镜切除，术后需定期膀胱镜复查。
- 肌层浸润性肿瘤：侵犯输尿管壁深层，需行根治性手术（如肾输尿管全长切除+膀胱袖口状切除），术后辅助化疗或放疗。
按临床表现分类
- 血尿型：最常见，表现为间歇性肉眼血尿，可伴条索状血块，需与膀胱肿瘤、肾结石鉴别。
- 梗阻型：肿瘤阻塞输尿管可引起肾积水、腰痛，合并感染时出现发热、脓尿。
- 无症状型：体检时偶然发现，多为早期病变，需结合影像学检查确诊。
特殊人群注意事项
- 老年患者：需综合评估心肺功能，选择创伤较小的术式，术后加强营养支持。
- 合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者术前调整血压至稳定范围。
- 儿童患者：极为罕见，多为良性病变，需与成人肿瘤鉴别，优先保守治疗。
