斑秃是一种自身免疫性疾病，表现为头皮或其他部位毛发突然成片脱落，通常在数月至数年内反复发作，严重时可累及全身毛发。
1. 按病程分类：
- 急性斑秃：短期内（数周内）出现单个或多个圆形脱发斑，边界清晰，进展迅速。
- 慢性斑秃：病程超过6个月，脱发斑逐渐扩大或融合，可累及全头皮（全秃）或全身（普秃）。
2. 按受累部位分类：
- 局限性斑秃：仅头皮或一处局部区域出现脱发，最常见于头顶或枕部。
- 多灶性斑秃：多个独立脱发斑散在分布，可逐渐融合。
- 全秃/普秃：全头皮毛发脱落（全秃）或全身毛发（包括眉毛、胡须等）完全脱落（普秃），较为罕见。
3. 按病因分类：
- 特发性斑秃：无明确诱因，与遗传、免疫异常相关，约占80%病例。
- 合并自身免疫性疾病的斑秃：常伴甲状腺疾病（如甲亢/甲减）、白癜风等，需排查基础疾病。
4. 治疗与管理：
- 非药物干预：优先推荐局部外用糖皮质激素、米诺地尔等，或低能量激光治疗，尤其适用于轻度斑秃。
- 系统治疗：严重或进展迅速者可短期口服小剂量糖皮质激素，但需在医生指导下使用，避免长期副作用。
- 特殊人群提示：儿童患者建议优先非药物干预，避免不必要的药物使用；孕妇/哺乳期女性需严格遵循医嘱，权衡治疗风险。
5. 预后与预防：
- 约50%患者在1年内可自行恢复，但易复发。
- 保持规律作息、减少压力、均衡饮食有助于降低复发风险，避免过度搔抓或刺激脱发区域。
