霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)治疗以抗真菌药物为主,氟康唑、伊曲康唑为一线口服药,克霉唑、硝酸咪康唑为常用外用制剂。治疗需根据感染类型(单纯/复杂)、特殊人群(孕妇、糖尿病患者等)调整方案,同时避免复发诱因。
单纯性霉菌性阴道炎:适用于无基础疾病、首次发作者,可口服氟康唑150mg单次给药,或外用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓(连续3-7天)。
复杂性霉菌性阴道炎:反复发作(每年≥4次)或合并糖尿病、免疫低下者,需延长疗程(如口服氟康唑150mg每周1次,连续6个月),或联合外用抗真菌药巩固。
孕妇患者:优先选择局部用药(如克霉唑栓),禁用口服伊曲康唑,需在医生指导下规范治疗,避免影响胎儿。
糖尿病患者:需严格控制血糖,口服药需监测肝肾功能,避免自行停药导致复发。
预防复发:保持外阴干燥,穿棉质透气内裤,避免长期使用广谱抗生素,性生活伴侣无需常规治疗,必要时需同时检查。



