不明原因发热指发热持续3周以上，体温≥38.3℃，经完整检查仍无法明确病因的情况。其成因复杂，涉及感染、自身免疫、肿瘤等多系统疾病，需系统排查。
感染性疾病是常见原因，如结核菌感染、慢性胆道感染或隐匿性脓肿，尤其老年或免疫力低下者更易发生。自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，常伴随关节痛、皮疹等症状，需检测自身抗体确诊。
恶性肿瘤也不容忽视，如淋巴瘤、肺癌等，可能伴随体重下降、夜间盗汗。部分患者为药物热，停用可疑药物后体温可恢复正常，需详细回顾用药史。
特殊人群中，儿童需警惕川崎病，表现为持续高热伴皮疹、淋巴结肿大；孕妇可能因甲状腺功能亢进或感染引发发热，需避免过度检查。
建议先通过血常规、炎症指标等初步筛查，再根据结果针对性检查，如感染性需病原学检测，肿瘤性需影像学或病理活检。及时就医、避免自行用药是关键。
