梅毒患者使用青霉素治疗的疗程因分期不同而有差异，早期梅毒（一期、二期）通常需10-14天，晚期梅毒（三期）及先天梅毒疗程更长（21-28天）。
早期梅毒（一期、二期）：
一期梅毒硬下疳持续3-8周，二期梅毒皮疹反复发作，青霉素治疗需10-14天，以杀灭螺旋体，降低复发风险。
晚期梅毒（三期）：
三期梅毒可累及心脏、神经等器官，治疗需21天以上，分阶段进行，避免短期内大量螺旋体死亡引发的过敏反应。
先天梅毒（新生儿及儿童）：
新生儿先天梅毒需根据体重调整剂量，总疗程10-14天，避免药物蓄积毒性；年长儿童疗程同成人，但需监测听力等副作用。
特殊人群：
孕妇需在孕早期和孕晚期各治疗1疗程，防止胎儿感染；青霉素过敏者需在医生指导下换用头孢类药物，避免自行停药导致耐药性。
治疗后监测：
治疗后第1、3、6个月需复查梅毒血清学试验，确保滴度下降，必要时延长疗程。
