得了风湿后一般怎么治疗？

晨僵能自愈吗

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

晨僵可以自愈，但是容易反复发作。要明确原因，比如类风湿关节炎，比较常见的临床表现是晨僵，时间往往在一小时以上，需要用免疫抑制剂或者生物制剂长期维持治疗才能控制病情进展。骨性关节炎也可以出现晨僵现象，时间往往在一个小时以内，对症治疗为主，平时还要注意关节保暖和补钙。

强直性脊柱炎做什么检查能确诊

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

强直性脊柱炎的确诊，一个是根据患者的临床表现，第二个是相关的影像学检查。常见的临床表现有腰背痛、足跟痛、臀部交替痛和外周关节痛，可以出现脊柱的前屈后伸和侧弯受限。第二个是影像学改变。强直性脊柱炎主要是侵犯骶髂关节，如果出现双侧骶髂关节炎二级以上或者是单侧的髂关节炎三级以上，加上典型的临床表现，便可以

男士有痛风能要孩子能遗传吗

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

男士有痛风还是可以要孩子的。痛风性关节炎的具体发病机制还不清楚，有可能和遗传、运动、饮食等多种因素都有关系。虽然有一定的遗传倾向，但是不是100%都会遗传。只是后代得痛风的可能性比正常人概率要大。即便是孩子得痛风，也是可以通过药物和饮食控制病情的进展，所以有痛风的男士可以放心要孩子，没太大影响。

高尿酸血症痛风可以吃蜂蜜吗

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

蜂蜜属于低嘌呤食物，不会引起尿酸明显升高，所以高尿酸血症和痛风患者可以吃蜂蜜。但是少部分高尿酸血症和痛风的患者可能合并胰岛素抵抗或者糖尿病，这部分人群就不能吃蜂蜜。高尿酸血症和痛风的患者平时不能吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，可以多吃蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物。

溶晶痛与痛风的区别

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

溶晶痛其实是通风发作的其中的表现形式。痛风在急性发作期，如果服用降尿酸药物，可能会因为溶晶痛而诱发关节疼痛，所以痛风急性发作期不建议吃降尿酸药物。另外在痛风稳定期如果服用降尿酸的药物，少部分患者的尿酸结晶溶解会诱发关节肿痛，这也是所谓的溶晶痛。

尿酸高能吃蛋白质粉吗

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

尿酸高可以吃蛋白质粉。蛋白质粉不会引起尿酸明显的升高，所以对病情没有太多的影响。尿酸高和嘌呤代谢紊乱有关系，是尿酸生成过多和或者尿酸排泄障碍引起，其中绝大多数是尿酸排泄障碍这种类型。如果尿酸比较高，可以用降尿酸的药物治疗，比较常用的有两类药物，第一类抑制尿酸生成药物，比如别嘌呤醇和非布司他。第二类是

痛风可以吃鱿鱼吗

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

痛风不可以吃鱿鱼，因为每100克鱿鱼当中，大约含有244毫克的嘌呤，属于高嘌呤食物，会引起尿酸升高，所以痛风患者不能吃鱿鱼。痛风患者平时除了不能吃鱿鱼等鱼类食物之外，也不能够吃动物内脏和其他的海鲜，更不能喝酒，尤其是啤酒，可以适当多吃蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物。

风湿性肩周炎的症状

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

临床上没有所谓的风湿性肩周炎这个疾病。肩周炎俗称50肩，是一种自限性疾病，常见的发病年龄在50岁左右，临床主要是表现为双肩关节的疼痛和功能障碍，受到寒凉刺激后症状会明显加重。此病可以对症治疗，比如可以用非甾体类抗炎药，比如依托考昔治疗缓解症状，也可以做理疗和按摩，大部分患者经过几年之后会自行缓解，不

查尿酸是什么项目

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

查尿酸是判断有没有高尿酸血症或者痛风性关节炎，肾功能或血生化就有血尿酸检查项目。尿酸是人体正常生理代谢产物，人体正常血尿酸是180到420微摩尔每升，如果高于420微摩尔每升称为高尿酸血症，高尿酸血症如果控制不好有可能会导致痛风性关节炎，同时也是心脑血管疾病高危因素。

痛风能吃红豆粥吗

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

红豆属于低嘌呤的食物，原则上不会引起尿酸明显升高，所以痛风患者可以放心喝红豆粥。痛风的发作和长期高尿酸血症未得到有效控制有关，积极控制好尿酸是治疗痛风性关节的关键，也是预防复发的关键。一般建议将血尿酸控制在300微摩尔每升以下，可以最大程度的减少痛风的复几率，其方法有一严格低嘌呤饮食、二长期服用降尿

尿酸高检查什么项目

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

如果出现尿酸高，还需要查血常规、血沉、C反应蛋白、心脏彩超，如果有关节痛，还需要做相应部位的CT或者X线片，明确诊断，平时要把尿酸控制在360微摩尔每升以下。尿酸高和嘌呤代谢紊乱有关系，长期高尿酸血症有可能会引起痛风性关节炎，也会增加心脑血管疾病的风险或者增加胰岛素抵抗的风险。

痛风患者可以多吃醋吗

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

痛风患者可以多吃醋。醋是低嘌呤食品，不会引起尿酸明显升高，有软化血管作用。痛风患者严格饮食，不能吃带壳海鲜、动物内脏，也要少吃肉类，不能喝酒，尤其是啤酒。平时要多吃蔬菜水果、牛奶、鸡蛋和主食，还要多喝水，通过多排尿来促进尿酸排泄，尿酸控制目标是180到300 μmol/L之间。

痛风脚背会痛吗

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

痛风可以出现脚背痛情况，脚背痛是痛风常见临床表现之一，可能是尿酸盐结晶沉积在脚背软组织引起无菌性炎症出现疼痛。如果出现脚背痛可以吃秋水仙碱或非甾体类抗炎药缓解症状，痛风急性发作期不建议服用降尿酸药物治疗，在疼痛缓解两周以后才建议吃降尿酸药物，平时还要多喝水。

拇囊炎和痛风怎么区分

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

拇囊炎和痛风的发病机制以及临床表现都不一样，拇囊炎没有尿酸升高，痛风患者往往伴有血尿酸升高，最简单的方法就是测血尿酸。还可以做相关的影像学检查，比如做CT或者磁共振以及B超，如果能够看到尿酸盐结晶也支持痛风的诊断，可以区分拇囊炎和痛风。

玉米须降尿酸吗

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

玉米须没有直接降尿酸的作用，但是玉米须可以利尿，能够通过多排尿促进尿酸排泄，进而起到间接的降尿酸效果。尿酸高目前具体的发病机制还不是非常清楚，但是和饮食关系非常密切。所以高尿酸血症的患者平时一定要严格控制饮食，不能吃动物内脏、海鲜，尽量少吃肉类。也不能喝酒，尤其是啤酒。应该多排尿，以促进尿酸排泄。

风湿病表现

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

风湿病包括上百种疾病，不是指某一种疾病。不同的风湿病临床表现不一样，比如系统性红斑狼疮主要是表现为发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发等。类风湿关节炎临床主要是表现为全身对称性多关节肿痛，痛风性关节炎典型表现是第一跖趾关节的红肿热痛和功能障碍，炎性疾病主要是表现为四肢近端肌肉的肌痛和肌无力。

痛风可以吃香椿吗

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

痛风是可以吃香椿。香椿属于低嘌呤食物，不会导致尿酸明显升高，所以对痛风患者没有任何影响。痛风发作和长期高尿酸血症没有得到有效控制有关，所以要将尿酸控制在合理的范围内，可以减少痛风复发概率。此外，还要求患者严格控制低嘌呤饮食，不能吃动物内脏和海鲜以及喝酒。需要长期服用降尿酸药物治疗，比如非布司他、别嘌