小细胞肺癌化疗方案与用药

肺癌早期肩痛和肩周炎痛有什么区别？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

肺癌早期引起的肩痛与肩周炎引起的疼痛是有区别的，两者的区别主要表现在以下几个方面。引起疼痛的原因不同，疼痛的性状不同及治疗疼痛的方法也是不同的。肺部早期病变的肩痛多是由于病变侵及肩周部的壁层胸膜所导致，疼痛是呈持续性，不受肩部活动的影响，一般疼痛以夜间为明显，一般性的解热镇痛类药物镇痛效果差，需要应

肺癌发生骨转移有什么症状？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

肺癌骨转移可以导致局部的剧烈疼痛和压痛，并可发生病理性骨折。肺癌骨转移发生率大约为10%～15%，研究显示50%的肺癌患者死后尸解发现有骨转移。肺癌骨转移后患者的中位生存时间仅为6～10个月，经过治疗后1年生存率也仅为40%～50%。肺癌骨转移的好发部位在脊柱和躯干骨近端。脊柱、股骨、肋骨、胸骨是最

肺癌确诊需要哪些检查？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

因为这是属于一种恶性肿瘤疾病，最主要还是定期的到医院复查胸部CT，而且最准确的检查手段就是做一个经皮肺穿刺活检，这才是最准确的。因为确诊肺癌，目前治疗还是以手术治疗为主，术后应该定期的进行随访，是否需要进一步的放化疗，而且治疗这种疾病主要还是以减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量为主，定期的放化疗，还

肺结核空洞与肺癌空洞的区别？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

肺结核空洞与肺癌空洞的区别在于：肺结核炎性浸润病灶中心，干酪坏死液化排出后可形成薄壁空洞。有空洞所属引流支气管因病变所致管腔狭窄，则形成薄壁张力性空洞。结核球或干酪病灶中干酪坏死液化排出后，可形成干酪空洞。干酪肺炎时，由于干酪坏死液化排出较快，常形成蚕蚀状空洞（无壁空洞），并且空洞病灶周边常见有斑点

肺腺癌与肺癌的区别？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺腺癌是肺癌的一种病理类型。肺癌包括三种病理类型，腺癌，鳞癌和神经内分泌癌。腺癌和鳞癌，称为非小细胞肺癌，神经内分泌癌称为小细胞肺癌。肺腺癌目前治疗办法进展以及研究是最充分的。肺腺癌伴随有egfr基因突变，可选择吉非替尼克唑替尼进行靶向治疗，不伴有基因突变的，可以进行免疫治疗或者抗血管治疗，抗血管治

肺癌患者晚期临终过程？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺癌患者晚期临终过程包括以下几期：一，前驱期，患者会出现轻度性格改变和行为异常，神情激动或者是淡漠少言，衣冠不整，随时便利，应答准确但口齿不清，当患者手指分开始，可见手向外侧倾斜，掌指关节腕关节甚至肘与肩关节不规则的抖动，患者握手一分钟可感到患者肢体抖动。二，昏迷前期，以意识时错乱，睡眠障碍行为失常

肺癌咳血特点？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

间断性的咳血肺癌作为一种呼吸系统的恶性肿瘤，最初主要症状可能有咳嗽、咳痰、咳血。如果是比较早期的肺癌，有可能没有这些明显症状，随着病情发展会出现咳血，咳血可能是间断性，开始是痰中带血。咳血原因主要是肺癌肿瘤病灶侵犯到小血管，比如支气管小动脉引发血管破裂导致出血。如果引发大的血管出血，这种咳血可能量比

CT能准确查出肺癌吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺癌是一种恶性肿瘤，在临床上肺癌的早期症状是不明显的，晚期时候才能发现。肺癌确实可以在早期经过CT检测到，但是并不能光依靠CT来对肺癌疾病进行确诊，需要结合相关的病理检查，还有病人表现出的症状，才能明确诊断肺癌疾病。

肺癌化疗后复发的治疗措施？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺癌化疗后复发的治疗措施包括靶向治疗、免疫治疗。同时，在晚期肺癌患者的治疗中除以上治疗方法以及药物的使用外，还需进行联合的治疗。如化疗与抗血管生成药物的联合、化疗与免疫药物的联合、化疗与靶向药物的联合措施都可以提高治疗的疗效。

肺癌引起声音嘶哑的原因是什么？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

声音嘶哑是肺癌的主要临床表现。它说明喉返神经受到压迫所导致的。喉返神经绕过主动脉 上行到纵隔，一般病变在左侧病灶，压迫喉返神经就会导致声音嘶哑。一般通过症状的判断，大概就能判断出它的病灶所在位置，然后进行相关检查，如肺部CT检查或PET、CT检查，看发现病灶，然后进行进一步的穿刺活检，或支气管镜检查

肺癌是如何分期的

郑燕芳 主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 三甲

肺癌分为一期、二期、三期、四期，四期即晚期。分期标准为TNM分期，T是指原来的肿瘤大小，N是指淋巴结，是否存在淋巴结转移，可分为N0、N1、N2、N3、M。远处转移称为M1，没有远处转移称为M0。根据TNM原发肿瘤淋巴结转移情况和远处转移情况综合的将患者归到1、2、3、4期里。4期是晚期肺癌，不能手术，需要通过综合治疗延长患者的生存期。所

肺部有阴影如何排除肺癌

于雁 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

很多患者拿到CT片子上显示有肺占位、阴影，其实与很多种原因有关，可能是普通的炎症，也可能是结核，还有各种各样的腺瘤等，都可以被称为类癌或者类结节。如果想要进一步确诊，还是要通过病理来诊断，如做穿刺或者气管镜。肺部的阴影如果从形态上看，考虑炎症可能时，建议先进行抗炎治疗，经过一段时间的抗炎治疗，炎症可能慢慢吸收，再拍CT阴影会变小，这种并不

肺癌的早期症状有哪些

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

肺癌早期症状是刺激性咳嗽、咳痰、痰中带血。有少部分患者可能会出现胸痛的症状，如果肿瘤长在胸壁上，患者也可能出现气喘、胸闷等症状。抽烟的中年男性如果出现不明原因的咳嗽、咳痰、气喘、咯血、胸痛、胸闷等症状时，应该及时到医院做CT检查，可以发现早期的肺癌。

什么叫非小细胞肺癌?

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

非小细胞肺癌是肺癌在观镜下的分类，在观镜下，肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌这两大类，非小细胞肺癌又可以分为鳞癌、肺腺癌和大细胞癌，鳞癌是一种肺鳞状细胞呈角化或细胞间桥的恶性上皮肿瘤，约占肺癌的40%，腺癌是腺样分化或由癌细胞粘液产生的恶性肿瘤，大细胞癌亦可分为未分化大细胞癌，是一种缺乏小细胞癌、腺癌或鳞状细胞分化特征的未分化恶性上皮

为什么肺癌会转移到锁骨

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肺癌转移到锁骨的发生机制是因为癌细胞可随血液循环以及淋巴循环进入到锁骨位置。当癌细胞在锁骨上增生时，患者可出现锁骨病变表现。骨转移是肺癌疾病发病后常见的一种并发症。另外，人体锁骨与肺部组织相邻，所以发生癌转移的可能性较大；如果出现癌转移现象，需积极到医院检查后，请主治医生制定治疗方案。

肺癌早期会有7个信号

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

目前临床上，肺癌早期并不存在有七个信号的说法。尤其是早期的肺癌，绝大多数患者是没有任何症状的。主要通过肺部CT等检查，方可确诊为早期肺癌。但有些患者可能会出现反复咳嗽、咳痰，通过抗感染治疗，咳嗽的症状一直得不到缓解。也有些患者会出现痰中带血、体重下降、胸闷、气喘、头痛、头晕等表现。