半夜牙疼可能由牙髓炎、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎或咬合创伤等引起，需结合具体症状判断并及时处理。
牙髓炎：牙体硬组织破坏或牙外伤导致细菌侵入牙髓腔引发炎症，夜间迷走神经兴奋使疼痛加剧，疼痛可放射至头部、耳部，冷热刺激痛明显。
龋齿（蛀牙）：浅龋仅敏感，深龋时食物嵌入龋洞刺激牙髓产生疼痛，夜间平躺时头部血流增加加重牙髓腔内压力，疼痛更显著。
牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，牙周袋溢脓或牙齿松动时，夜间体位变化导致疼痛敏感，咬合时疼痛加重。
智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈形成盲袋易嵌塞食物残渣，细菌滋生引发炎症，夜间疼痛因炎症渗出物积聚刺激神经加重。
咬合创伤：夜间磨牙或紧咬牙导致牙齿过度负荷，牙周膜受牵拉，或修复体（如假牙）边缘刺激牙龈，引发钝痛或胀痛，晨起时症状可能更明显。
特殊人群提示：孕妇、儿童及糖尿病患者需格外注意口腔卫生，避免因血糖波动或免疫力下降加重炎症；老年人因牙龈萎缩、牙根暴露，易出现逆行性牙髓炎，疼痛定位可能不明确。
