月经小肚子坠痛（痛经）多发生在经期前后或经期，由子宫内膜前列腺素分泌增加引发子宫强烈收缩、盆腔充血所致。
原发性痛经：多见于青春期女性，与前列腺素、子宫位置（如后位子宫）、精神压力相关。疼痛集中在下腹，可伴腰酸、恶心，无器质性病变，非甾体抗炎药可缓解。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。疼痛逐渐加重，经期延长，性交痛或不孕，需通过妇科检查明确病因。
生活方式干预：经期避免生冷、剧烈运动，适度热敷腹部，规律作息，减少咖啡因摄入。运动可增强体质，如瑜伽、快走。
特殊人群注意：青春期少女若疼痛剧烈，需排除疾病；育龄女性痛经加重或伴随异常出血，应及时就医；孕妇痛经需警惕流产风险，经期禁用非处方止痛药。
