来月经小肚子坠痛（痛经）通常是子宫内膜前列腺素分泌增加引发子宫强烈收缩所致，疼痛多在经期第1-2天出现，持续数小时至1-2天不等，严重时影响正常生活。
原发性痛经：多见于年轻女性（20-30岁），无器质性病变，与经期子宫内膜脱落时释放的前列腺素有关，疼痛程度随年龄增长可能减轻或缓解。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛可能在初潮后数年出现并逐渐加重，常伴随月经量增多、性交痛或不孕。
生活方式相关因素：长期久坐、缺乏运动、吸烟或咖啡因摄入过多可能加重疼痛；体重过轻或肥胖也可能影响激素平衡，诱发或加重痛经。
特殊人群注意事项：青春期少女（12-18岁）若疼痛剧烈且持续加重，需排查是否为器质性疾病；育龄期女性若痛经突然加重，伴随异常出血或发热，应及时就医；更年期女性出现痛经需警惕妇科肿瘤风险。
缓解建议：非药物干预优先，如经期注意保暖、规律作息、适度运动（如瑜伽）、均衡饮食（减少高盐高脂食物）；疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期自行用药。
