月经期间小肚子疼（痛经）通常由子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩、血管痉挛缺血所致，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引起）两类。
原发性痛经多见于青春期女性，与前列腺素升高、子宫位置异常、精神压力等相关，疼痛集中在经期第1-2天，呈痉挛性，可伴腰酸、恶心等症状。
继发性痛经由盆腔器质性疾病导致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛可能持续整个经期，或在非经期也出现，需通过检查明确病因。
缓解建议：原发性痛经可通过规律作息、适度运动、热敷腹部缓解；疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药。继发性痛经需针对原发病治疗，建议及时就医检查。
特殊人群注意：青春期女性若痛经严重影响生活，应尽早就诊排除器质性病变；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，需警惕妇科疾病；老年女性痛经可能提示妇科肿瘤风险，需立即就医。
