来月经时左边小腹痛，可能是原发性痛经或左侧附件问题，也可能是子宫内膜异位症或左侧泌尿系统问题等。
一、原发性痛经
多见于年轻女性，疼痛随月经周期出现，可能因子宫收缩异常、前列腺素分泌过多引起，疼痛通常在经期第1~2天最明显，可通过热敷、规律作息缓解。
二、左侧附件炎症
左侧卵巢或输卵管炎症会引发持续性疼痛，可能伴随发热、白带异常，需妇科检查明确诊断，治疗以抗炎为主。
三、子宫内膜异位症
异位内膜刺激周围组织，疼痛可能在经期加重，可能伴随性交痛、不孕，需通过影像学检查确诊，治疗需个体化。
四、左侧泌尿系统问题
左侧输尿管结石或炎症也会引发腹痛，疼痛可能向腰部放射，伴随尿频、尿急，需超声检查明确。
建议经期注意保暖，避免剧烈运动；若疼痛持续加重或伴随异常症状，应及时就医检查，明确病因后再针对性处理。
