脑出血治疗需遵循快速诊断、控制血压、防治并发症及个体化康复的原则,黄金救治时间为发病4.5小时内(符合条件者可溶栓),后续需长期管理。
一、急性期治疗
保持呼吸道通畅,避免血压骤升(收缩压>220mmHg时需降压),必要时手术清除血肿或降低颅内压。
二、药物治疗
控制脑水肿可使用甘露醇等脱水剂,预防感染需用抗生素,癫痫发作时需抗癫痫药物。
三、特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能,糖尿病患者需控制血糖,孕妇需权衡治疗与胎儿安全,儿童需严格评估用药风险。
四、康复与预防
尽早开展肢体功能训练,语言康复及认知训练,戒烟限酒,低盐低脂饮食,定期复查血压及凝血功能。



