脑出血治疗需分阶段进行,发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓或血管内治疗,稳定期以控制血压、预防再出血和康复训练为主。
急性期治疗:发病4.5小时内符合条件者,可接受静脉溶栓治疗;超过时间窗或大血肿者,需评估后行血管内治疗(如血肿清除术),同时严格控制血压,避免血压过高加重出血。
稳定期管理:需长期控制血压(目标<140/90mmHg),使用[降压药1]等药物平稳降压;预防深静脉血栓,可采用物理预防或低分子肝素抗凝;合并高血糖者需控制血糖在8.3mmol/L以下。
特殊人群注意:老年患者需避免过度脱水,维持脑灌注压;糖尿病患者需监测血糖,避免低血糖;孕妇需在多学科协作下平衡治疗与妊娠风险,优先保障母婴安全。
康复治疗:病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼、语言训练和认知康复,配合针灸、物理因子治疗促进恢复,需在专业康复团队指导下进行。



