糖尿病目前无法完全治愈,但可通过综合管理控制病情。1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型糖尿病可通过生活方式干预、药物治疗及代谢手术等方式控制血糖。
1型糖尿病:需终身注射胰岛素维持血糖稳定,部分患者可考虑胰岛细胞移植,但供体有限且术后需长期抗排异治疗。
2型糖尿病:
- 生活方式干预:控制总热量摄入,增加膳食纤维、优质蛋白及不饱和脂肪酸比例,每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
- 药物治疗:二甲双胍为一线用药,可联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,老年患者需注意药物相互作用及低血糖风险。
- 代谢手术:适用于BMI≥32.5kg/m2且药物控制不佳者,术后需长期监测营养状况及并发症。
特殊人群:
- 妊娠期糖尿病:通过饮食控制(每日碳水化合物占50%~60%)、适度运动(如孕期瑜伽)及必要时胰岛素治疗,避免低血糖影响胎儿发育。
- 老年糖尿病:以预防低血糖为首要目标,优先选择长效、低血糖风险低的药物,定期监测肝肾功能及糖化血红蛋白。
- 儿童青少年:以饮食调节、规律运动及胰岛素治疗为主,避免肥胖加重胰岛素抵抗,家长需协助监测血糖及调整生活习惯。
长期管理:定期监测空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白,每年进行眼底、肾功能及足部检查,预防糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。



