子宫内膜息肉需根据症状、大小及生育需求处理。无症状小息肉可观察；有出血或影响生育者，首选宫腔镜手术切除，术后需定期复查以防复发。
1. 无症状小息肉（直径<1cm）
无需立即干预，每6~12个月通过超声或宫腔镜复查，观察息肉变化。此类息肉恶变风险极低，多数可长期稳定存在。
2. 有症状息肉（异常出血、经期延长）
建议在月经干净后3~7天完成宫腔镜下息肉摘除术，术后3~6个月复查超声，必要时药物调节激素（如短效避孕药）预防复发。
3. 备孕女性息肉（影响受孕）
直径>1cm或反复着床失败的息肉，建议孕前13周内手术切除，术后3个月复查，确认息肉无残留后再备孕。
4. 绝经后息肉
无论大小均需活检排除恶性。若病理提示增生或癌变，需进一步评估子宫切除必要性。
特殊人群建议
年龄>45岁、伴肥胖或糖尿病者，术后需密切监测激素水平，每年筛查HPV及内膜病变；儿童及青春期女性罕见息肉，若出现阴道出血需优先排查生殖道发育异常。
