子宫内膜息肉需根据症状、大小及生育需求综合处理。无症状且小息肉可观察，绝经后息肉增大或异常出血需警惕癌变风险。
一、无症状小息肉（直径<1cm）：建议观察，每6-12个月复查超声。此类息肉多为良性，部分可自行消退，尤其对无生育需求者无需干预。
二、有症状息肉（异常出血、经期延长）：首选宫腔镜息肉切除术，术后复发率约10%-30%，需定期复查。药物治疗（如孕激素）可用于暂不手术或术后预防复发，但需遵医嘱使用。
三、备孕女性：息肉直径>1cm或影响胚胎着床时，建议宫腔镜切除，术后3-6个月再备孕。未孕者无症状息肉也需评估，避免孕期出血风险。
四、绝经后女性：一旦发现息肉，需优先宫腔镜检查+病理活检，排除恶性病变。因激素下降后息肉恶变风险升高，建议手术切除。
五、特殊人群注意事项：
- 糖尿病、肥胖患者术后愈合较慢，需加强血糖控制与体重管理。
- 有家族肿瘤史者，建议病理报告明确息肉性质（如腺肌瘤性息肉），必要时扩大切除范围。
- 儿童及青少年罕见，若出现异常出血需立即就医，排除先天发育异常。
