子宫内膜息肉的处理需根据患者年龄、症状、息肉大小及恶变风险综合决定。无症状且直径<1cm的息肉可观察随访;有症状或息肉较大者,可采用宫腔镜手术切除;绝经后女性或高危人群建议手术并病理检查。
无症状息肉: 直径<1cm、无异常出血或月经改变的患者,可定期复查超声,若息肉稳定可暂不干预,需注意年龄增长可能增加症状或增大风险。
有症状息肉: 出现不规则出血、经期延长或不孕的患者,建议宫腔镜下息肉切除术,术后复发率约10%~30%,需定期复查。
绝经后息肉: 绝经后女性发现息肉,尤其直径>1cm或多发时,应优先手术,需警惕恶变,术后需病理检查排除恶性。
预防复发: 术后可短期使用孕激素抑制复发,具体需遵医嘱。肥胖、高血压、糖尿病患者需控制基础疾病,降低息肉复发风险。



