慢性萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及病变程度，以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜状态、预防癌变为核心目标，同时注重生活方式调整。
一、根除幽门螺杆菌治疗
幽门螺杆菌感染是主要病因，需采用含铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，停药4周后复查确认根除效果。
二、对症与黏膜保护治疗
适用于Hp阴性或根除后仍有症状者，可使用胃黏膜保护剂、促胃动力药等缓解腹胀、早饱等不适，用药需在医生指导下进行。
三、生活方式干预
戒烟酒，避免长期服用非甾体抗炎药；规律饮食，减少高盐、腌制食品摄入；控制体重，适度运动，改善胃动力及免疫状态。
四、定期监测与随访
建议定期胃镜复查（高危患者每年1次），监测肠化、异型增生等癌前病变进展，必要时内镜下干预。萎缩性胃炎患者需加强心理调节，避免焦虑加重症状。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者用药需严格评估安全性；老年患者需注意药物相互作用，优先选择对胃黏膜刺激小的方案。
