萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、改善症状为主,需长期管理。
根除幽门螺杆菌:若检测阳性,需规范四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查。
胃黏膜保护与修复:使用硫糖铝、瑞巴派特等药物,可促进黏膜愈合;补充维生素B12、叶酸,改善胃体萎缩。
对症治疗:胃酸不足者用胃蛋白酶合剂;胆汁反流者用考来烯胺;腹胀者用莫沙必利,需遵医嘱用药。
生活方式调整:戒烟酒,避免辛辣刺激;规律饮食,少食多餐;保持情绪稳定,避免焦虑抑郁。
特殊人群注意:老年人需定期复查胃镜,监测肠化进展;孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,用药需严格评估;合并糖尿病者控制血糖,减少黏膜损伤风险。
定期随访:轻中度萎缩者每1~2年复查胃镜;重度萎缩或肠化者每6~12个月复查,早期发现异型增生。



