萎缩性胃炎治疗需结合病因与病情，以根除Hp、改善症状、预防癌变为核心，分非药物干预与药物干预两类。
1. 根除幽门螺杆菌（Hp）感染
Hp感染是萎缩性胃炎主要病因，建议通过呼气试验确诊后，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除。
2. 对症药物治疗
针对反酸、胃痛等症状，可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或胃黏膜保护剂（如硫糖铝）缓解。需注意避免长期滥用抑酸药。
3. 营养支持与生活方式调整
高盐饮食会加重胃黏膜损伤，建议每日盐摄入＜5g；补充维生素B12、叶酸等营养素，改善胃黏膜修复。戒烟限酒，规律饮食，避免刺激性食物。
4. 定期监测与复查
萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者，需每6~12个月复查胃镜及病理活检，监测病变进展。
特殊人群提示：
- 老年患者：需警惕药物相互作用，优先选择非处方药缓解症状。
- 儿童：Hp感染率低，萎缩性胃炎罕见，若确诊需严格遵医嘱用药。
- 孕妇：慎用质子泵抑制剂，优先通过饮食调整缓解症状。
