血溶性黄疸是因红细胞大量破坏,血红蛋白释放后代谢产物胆红素增多,超过肝脏处理能力,导致皮肤、黏膜黄染的病症。
- 新生儿血溶性黄疸:多因母婴血型不合(如ABO、Rh血型)引发免疫性溶血,出生24小时内出现黄疸,需监测胆红素值,必要时进行蓝光照射治疗。早产儿、低体重儿风险更高,需加强喂养促进排便。
- 成人血溶性黄疸:感染(如疟疾)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、药物诱发或遗传性疾病(如G6PD缺乏症)均可导致溶血。蚕豆病(G6PD缺乏症)患者食用蚕豆后易诱发急性溶血,需避免诱因并及时就医。
- 慢性血溶性黄疸:如遗传性球形红细胞增多症,长期贫血伴轻度黄疸,需定期复查血常规和胆红素,严重时需脾切除手术。患者日常应避免过度劳累,预防感染加重溶血。
- 治疗与护理:以病因治疗为主,如控制感染、调整免疫抑制剂、停用诱发药物。蓝光照射适用于新生儿高胆红素血症,可快速降低胆红素。饮食上需保证营养均衡,避免辛辣刺激,多喝水促进胆红素排泄。



