孕妇血糖升高（妊娠糖尿病）通常指妊娠中晚期首次发现或发生的糖代谢异常，需结合口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果诊断，孕期血糖控制不佳可能增加巨大儿、新生儿低血糖风险。
1. 诊断标准
妊娠24-28周建议行75g OGTT，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断，需与孕前糖尿病鉴别。
2. 干预目标
空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L，避免低血糖（＜3.3mmol/L）。
3. 非药物干预
优先通过饮食控制（少量多餐、低GI食物）和适度运动（如餐后30分钟快走），每日热量摄入较孕前增加300kcal，运动强度以心率控制在100-120次/分钟为宜。
4. 药物干预
若饮食运动无法达标，需在医生指导下使用胰岛素（不建议口服降糖药），孕期禁用二甲双胍（除非特殊医嘱），注射部位需轮换以减少脂肪增生。
5. 特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史者需加强血糖监测频率，产后6-12周需复查OGTT，预防2型糖尿病发生。
