怀孕35周血糖高需警惕妊娠糖尿病或妊娠糖尿病加重，此时需结合血糖监测结果、饮食控制及必要的药物干预，以降低母婴并发症风险。
血糖监测与诊断标准
妊娠24~28周及35周后均需复查75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，满足其一即可确诊妊娠糖尿病。
饮食干预策略
采用少食多餐模式，每日5~6餐，主食以全谷物为主，控制每日碳水化合物摄入占比40%~50%，增加膳食纤维（如蔬菜、低糖水果），避免精制糖及高糖饮料，适量摄入优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）。
运动与体重管理
每日进行30分钟中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽，避免剧烈运动；孕期体重增长控制在11.5~16kg（根据孕前BMI调整），每周监测体重变化，避免体重增长过快。
药物治疗原则
若饮食运动干预后血糖仍不达标（空腹≥5.3mmol/L或餐后2小时≥6.7mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素治疗，不建议口服降糖药；用药期间需密切监测血糖波动，预防低血糖。
特殊风险与注意事项
35周后需加强胎心监护，警惕胎儿宫内缺氧、巨大儿风险；定期产检评估宫颈成熟度，必要时提前终止妊娠；合并高血压、肥胖或既往糖尿病史者需更密切监测。
