怀孕期血糖高（妊娠糖尿病）是孕期常见代谢异常，通常在孕24~28周通过口服葡萄糖耐量试验诊断，需通过饮食、运动和必要时药物干预控制血糖，以降低母婴并发症风险。
一、孕期血糖高的分类及特点
- 孕前已患糖尿病（糖尿病合并妊娠）：孕前即存在糖代谢异常，孕期需持续监测，约占妊娠高血糖的10%~20%。
- 孕期新发糖代谢异常（妊娠糖尿病）：孕期首次出现或发现的糖代谢异常，多数产后可恢复正常，占比约80%~90%。
二、诊断标准
采用国际妊娠期糖尿病诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，三项中任意一项异常即可确诊。
三、干预措施
- 饮食管理：控制碳水化合物摄入（占总热量40%~50%），增加膳食纤维，少食多餐，避免精制糖，监测餐后2小时血糖。
- 运动指导：每日30分钟中等强度有氧运动（如散步），避免剧烈运动，运动前后监测血糖。
四、特殊人群注意事项
- 肥胖孕妇：需在医生指导下合理减重，避免因过度节食影响胎儿发育。
- 高龄孕妇：建议加强血糖监测频率，密切关注胎心、胎动变化。
五、监测与治疗
定期产检时检测空腹及餐后血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖，避免口服降糖药（如二甲双胍在孕期使用需严格遵医嘱）。
