脊柱骨折保守治疗适用于稳定性骨折、无神经损伤且椎体压缩程度<1/3的患者，通常采用卧床休息、支具固定等非手术方式，疗程约3~6个月，需定期复查影像学评估愈合情况。
一、无神经损伤的稳定性骨折
此类骨折以保守治疗为主，重点是维持脊柱稳定性。患者需卧床休息2~4周，期间可在医生指导下进行轴向翻身，避免脊柱扭曲。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，同时配合腰背肌功能锻炼，如五点支撑法，促进骨折愈合。
二、轻度椎体压缩性骨折
对于椎体压缩程度<1/3且无神经压迫的患者，可采用支具固定结合药物治疗。支具需根据骨折部位定制，佩戴期间需定期调整松紧度。药物治疗以非甾体抗炎药和肌肉松弛剂为主，缓解疼痛和肌肉痉挛。同时，建议患者进行低强度的腰背肌训练，增强脊柱稳定性。
三、老年骨质疏松性骨折
老年患者因骨质疏松导致的脊柱骨折，保守治疗需兼顾抗骨质疏松治疗。患者需长期补充钙剂和维生素D，必要时使用抗骨质疏松药物。卧床期间需预防深静脉血栓和压疮，可使用气垫床和弹力袜辅助护理。康复期应在医生指导下进行适当的负重训练，避免跌倒风险。
四、特殊人群注意事项
儿童患者应避免长期卧床，可在医生评估后尽早进行康复训练，防止脊柱畸形。孕妇患者需在产科和骨科医生共同监护下治疗，优先选择非药物干预措施，必要时使用对胎儿影响较小的药物。合并糖尿病或心血管疾病的患者，需密切监测血糖和血压，预防感染和并发症。
