虫牙痛（龋齿痛）的核心治疗药物为抗生素（如甲硝唑）联合止痛药（如布洛芬），但需先明确病因。
一、龋齿疼痛（浅龋/中龋）
若仅冷热刺激痛，无自发性疼痛，可局部使用氟化物（如含氟牙膏）或丁香油缓解敏感，同时及时就医补牙。
二、牙髓炎疼痛（深龋/牙髓炎）
若疼痛剧烈、夜间加重，需遵医嘱使用抗生素（甲硝唑）控制感染，配合止痛药（布洛芬）缓解症状，最终需根管治疗。
三、根尖周炎疼痛（咬合痛/牙龈肿胀）
疼痛伴随牙龈红肿或面部肿胀时，需抗生素（阿莫西林）联合止痛药（对乙酰氨基酚），并尽快进行根管治疗或拔牙。
四、特殊人群注意事项
儿童（尤其6岁以下）禁用甲硝唑，可用丁香油局部涂抹；孕妇需在医生指导下选择对乙酰氨基酚；糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散。
五、预防建议
每日刷牙2次，使用含氟牙膏，减少甜食摄入，定期口腔检查。
