脊髓肿瘤临床表现因肿瘤位置、大小及病程不同而异，主要包括疼痛（早期多为局部隐痛，随病情进展加重）、肢体麻木或无力（常见于颈、胸、腰段肿瘤）、感觉异常（如痛觉过敏或减退）、大小便功能障碍（晚期可能出现尿潴留或失禁）及脊柱畸形（如侧弯或后凸）。
- 脊柱及神经根性疼痛：多为首发症状，颈段肿瘤常表现为枕部、肩部疼痛，胸段多为肋间神经痛，腰段常为臀部或下肢放射痛，疼痛性质可为刺痛、胀痛或烧灼痛，夜间或卧床时加重，活动或咳嗽时加剧。
- 肢体运动与感觉障碍：颈段肿瘤可影响上肢肌肉力量（如握力下降）和精细动作，伴随上肢麻木；胸段肿瘤可致躯干及下肢感觉迟钝或麻木；腰段肿瘤常表现为下肢无力、行走不稳，甚至肌肉萎缩。
- 大小便功能障碍：随着肿瘤压迫脊髓圆锥或马尾神经，患者可出现尿潴留、尿频、尿急、尿失禁或排便困难，严重时需导尿辅助排泄。
- 脊柱局部症状：部分患者可出现脊柱活动受限，若肿瘤累及椎体，可能伴随局部压痛、叩击痛，病程较长者可见脊柱侧弯或后凸畸形。
特殊人群提示：儿童患者若肿瘤位于颈段，可能因脊髓受压导致姿势异常（如歪头、斜颈）；成人肿瘤以神经鞘瘤、脊膜瘤相对多见，女性患者需注意激素水平对病情进展的潜在影响；老年患者因脊髓耐受性降低，症状进展可能更快，需尽早干预。
