脊髓肿瘤症状因肿瘤位置和性质不同而异，常见表现为疼痛（早期多为隐痛，夜间或体位改变时加重）、肢体麻木无力（多从远端开始，逐渐向上蔓延）、大小便功能障碍（如尿潴留、尿失禁，男性可能出现性功能减退）、脊柱畸形（肿瘤压迫椎体时可能发生）。
一、疼痛症状
疼痛是最常见的首发症状，约70%患者会出现。疼痛性质多为持续性隐痛或胀痛，夜间或清晨时加重，平卧或休息后可能缓解。随着肿瘤生长，疼痛可能向肢体放射，或在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时加剧。
二、肢体功能障碍
肿瘤压迫脊髓或神经根时，会导致肢体运动和感觉功能异常。早期表现为手脚麻木、无力，精细动作（如扣纽扣、写字）困难；病情进展后可出现行走不稳、肢体瘫痪（如单侧或双侧下肢无力，甚至无法站立）。
三、脊柱与神经功能异常
肿瘤侵犯椎体时，可能导致脊柱活动受限、脊柱畸形（如侧弯或后凸）。若肿瘤压迫马尾神经，会引起大小便失禁、会阴部麻木、性功能障碍（男性勃起功能障碍、女性性感觉异常）等。
四、特殊人群注意事项
儿童患者若出现不明原因的脊柱疼痛、步态异常，需警惕先天性肿瘤或转移瘤（如神经母细胞瘤）；老年患者若伴随体重下降、发热，需排查恶性肿瘤可能；孕妇出现腰背痛加重时，应排除椎管内血管畸形或肿瘤风险。
五、紧急就医信号
若出现突发肢体瘫痪、大小便完全失禁、剧烈疼痛且药物无法缓解，需立即就医，避免延误手术时机。早期诊断和干预可显著改善预后，多数患者经规范治疗后症状可得到有效控制。
