结肠癌常见表现包括排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、便血（颜色多为暗红色或黑色）、腹痛或腹部不适、不明原因体重下降及贫血（乏力、面色苍白）。
排便习惯异常：部分患者早期出现排便频率改变，如原本规律排便者突然出现便秘或腹泻，或两者交替，可能伴随排便不尽感。长期便秘患者若近期排便习惯明显改变，需警惕。
消化道出血表现：肿瘤破溃时可引起便血，血液在肠道停留时间不同，颜色可为鲜红色、暗红色或黑色（柏油样便），出血量小时肉眼难见，需通过粪便潜血试验发现。
腹痛与腹部不适：多为隐痛或胀痛，位置不固定，随病情进展可能因肿瘤阻塞或侵犯周围组织出现剧烈疼痛，尤其在餐后或排便前后明显。
全身症状：肿瘤慢性消耗导致体重短期内明显下降（如1-3个月内下降5%以上），同时可能伴随贫血、乏力、食欲减退等症状，老年人因基础代谢低，体重下降可能不明显，需结合其他指标判断。
特殊人群提示：老年人因肠道功能退化，便血易被误认为痔疮；糖尿病患者因神经病变可能掩盖腹痛症状；孕妇因激素变化和子宫压迫，症状可能不典型，需更细致检查。
