结肠癌早期常无明显表现，进展期可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块及体重下降等症状，部分患者可能伴随贫血、乏力等全身表现。
排便习惯与性状改变
表现为排便次数增多或减少、腹泻与便秘交替，粪便形状变细（如铅笔状），或出现黏液血便。长期吸烟者因肠道菌群紊乱风险增加，需更关注排便异常。
腹痛与腹部不适
多为隐痛或胀痛，位置不固定，随病情进展可因肿瘤阻塞肠腔引发肠梗阻，表现为剧烈绞痛、腹胀、停止排气排便。老年患者因痛觉敏感度下降，症状可能延迟发现。
全身症状
持续低热（37.5~38℃）、不明原因体重下降（3个月内减重＞5%）、缺铁性贫血（面色苍白、头晕），部分患者因肿瘤转移出现肝区疼痛、黄疸等症状。糖尿病患者若合并结肠癌，血糖波动可能掩盖消瘦等早期信号。
特殊人群注意事项
- 老年人：建议50岁后定期进行结肠镜检查，有家族史者提前至40岁开始筛查。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因血管病变掩盖便血等症状。
- 孕妇：若出现便血、腹痛，需优先排除痔疮等良性疾病，及时就医明确诊断。
