脂肪肝治疗核心在于通过3-6个月的生活方式干预（如减重、饮食调整）改善，必要时配合药物（如[保肝类药物]）。
1. 单纯性脂肪肝（无肝损伤）
以减重（目标：6个月内减重5%-10%） 为核心，控制每日热量摄入（建议低油糖、高纤维饮食，如增加全谷物、优质蛋白），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
2. 非酒精性脂肪肝伴代谢异常
需同步管理血糖、血脂（如糖尿病患者控制糖化血红蛋白<7%），优先选择二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗，避免使用肝毒性药物（如部分降脂药）。
3. 脂肪性肝炎（有肝损伤）
在生活方式干预基础上，若肝酶持续升高（ALT/AST>2倍正常值），可使用保肝抗炎药物（如多烯磷脂酰胆碱），需定期监测肝功能（每3个月1次）。
4. 特殊人群注意事项
- 孕妇：优先通过饮食控制（增加膳食纤维，减少精制糖）和轻柔运动（如孕期瑜伽），避免药物干预。
- 儿童：控制体重（BMI<同年龄第85百分位），减少高糖零食，保证每日1小时户外活动。
- 老年人：以温和运动（如太极拳）为主，避免过度节食，定期筛查肝肾功能。
5. 预防复发关键
坚持长期健康管理（如每年复查肝功能、肝脏超声），避免熬夜、酗酒等诱因，合并高血压/高血脂时需同步控制。
