得脂肪肝需以生活方式干预为核心，结合药物治疗（如[通用药品1]），多数患者3-6个月可见改善。
一、单纯性脂肪肝
以非药物干预为主，每日热量控制在1500-1800千卡，蛋白质摄入占比15%~20%，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练，避免空腹时间过长（建议间隔4~6小时进食）。
二、非酒精性脂肪肝伴代谢异常
需同步管理血糖、血脂，优先选择膳食中富含可溶性膳食纤维（如燕麦、豆类），控制精制糖摄入（每日≤25g），必要时在医生指导下使用[通用药品2]改善胰岛素敏感性，老年患者需监测肝肾功能变化。
三、酒精性脂肪肝
严格戒酒，每日酒精摄入量需降至0g，补充维生素B族（尤其是B1、B6），避免高脂高盐饮食，肥胖者建议每月减重不超过体重的4%，合并肝硬化者需定期监测肝功能。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性患者需在营养师指导下调整饮食，避免极低热量饮食；儿童患者需保证每日蛋白质摄入≥1.5g/kg，减少油炸食品摄入（每周≤1次）；糖尿病患者建议餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L内，预防脂肪肝进展。
