脂肪肝治疗需以生活方式干预为核心，结合病因管理与定期监测，多数患者可逆转。
1. 非酒精性脂肪肝（NAFLD）：
控制体重（减重5%-10%改善显著），每周150分钟中等强度运动，优先选择有氧运动（如快走、游泳）。饮食减少精制糖、反式脂肪，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。
2. 酒精性脂肪肝（AFLD）：
严格戒酒（至少6个月），补充维生素B族（改善肝功能）。高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼类）促进肝细胞修复，避免高脂饮食加重代谢负担。
3. 特殊人群注意：
- 儿童：需家长监督饮食（减少高糖零食），每日保证1小时户外活动，避免盲目减重。
- 孕妇：需产科医生指导，控制体重增长（孕期增重＜11.5kg），优先低脂饮食。
- 糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），联合二甲双胍等药物时需监测肝功能。
4. 药物干预：
仅在肝功能异常（ALT/AST＞2倍正常值）时，可遵医嘱使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），避免自行用药。
5. 定期复查：
每6个月做腹部超声+肝功能检查，监测肝纤维化进展，必要时肝穿刺活检（尤其合并肝区疼痛、黄疸时）。
